「世界心臟日2023 新聞發布會」

心血管病患者用藥調查：約83%以為長服藥傷肝腎 21%曾自行「較藥」

300萬港人受高膽固醇及高血壓威脅 學院繼續加強公眾教育

高血壓與高膽固醇是全球頭號殺手–心血管疾病的常見風險因素，惟最新數據顯示，本港逾半人口有高膽固醇及約30%人有高血壓[1]，去年心臟病死亡率更攀升至10年高位[2]。香港心臟專科學院院長暨世界心臟日2023籌委會聯席主席梁達智醫生指，心血管病患者常服降血壓或膽固醇藥物，惟學院調查發現部分病人藥物依從性低，21%受訪患者曾自行調較藥物劑量或停服，不少受訪者亦對藥物有許多謬誤，例如約83%患者以為長期服藥會影響肝腎功能，反映病人或因藥物認知不足而不願按指示服藥，有機會令病情惡化，加劇本港心臟病患病及死亡率，令醫療系統更加受壓，希望藉9月29日世界心臟日，呼籲各界合力加強教育，攜手護心。

受訪者至少逾7成有長服降血壓或膽固醇藥

香港心臟專科學院於7月中至8月中，透過心臟科專科醫生及病友組織關心您的心，接觸患者進行問卷調查，並委託香港浸會大學社會科學研究中心分析數據，探討患者對降血壓或膽固醇兩類最常用藥物的使用及認知情況。調查成功訪問320名到心臟科專科求診者，當中至少73%患者長期服用降血壓或膽固醇藥，其中過半數已服藥5年以上。

21%曾自行停藥或調較劑量 10%曾自行買藥代覆診

梁達智醫生表示，調查發現服用降血壓或膽固醇藥患者中，有21%曾自行停藥或加減藥物份量，主要因為自覺病情受控制、擔心副作用等。他指出若病人不跟從醫生指示服藥，後果可大可小，有機會增加心臟病發、中風等嚴重併發症的風險[3]；另有不同研究指出，部份獲處方降膽固醇藥（他汀類藥物）並在1年內停服之患者，死亡風險有機會增加25%[4]，而對於年長人士而言，停服他汀類藥物更會增加33%出現心血管事件風險[5]。

調查亦發現，10%受訪者曾自行買藥代替覆診。梁達智醫生指若病人不定期覆診，醫生難以得知藥物是否有效控制病情，並無法按病情調較或轉用更有效的藥物，或會加速病情惡化。

受訪者對藥物謬誤多 8成人以為長期服藥會影響肝腎功能

調查同時探討患者對藥物的誤解，結果發現8條問題中有一半（4條）的準確率僅得約40%或以下，例如83%持續用藥的受訪者誤以為長期服藥會影響肝腎功能。香港心臟專科學院會董暨世界心臟日2023籌委會委員盧家業醫生解釋，雖然部份藥物對肝臟及腎臟有一定負擔，但只要本身肝腎功能正常，就毋須擔心長期用藥；反而不定時定量用藥而令血壓過高，對腎功能更有害。另外約67%持續用藥的受訪者誤以為一開始服用血壓或膽固醇藥物後就代表一輩子都要服用，盧家業醫生指藥物作用是控制病情，不會產生依賴性；如患者按時服藥、適量運動、均衡飲食，待病情受控便有機會減藥，臨床所見更有部分患者可以完全停藥。

調查結果反映部分心血管病患者的藥物依從性低，或源於他們對藥物的不了解，此情況有機會影響病情控制，惟本港高膽固醇或高血壓患者多達300萬，推斷若當中有一定比例情況相若，便會大幅加劇香港的心臟病患病及死亡率，令醫療負擔更重。

各界攜手提升患者藥物認知度

關心您的心執行委員會委員黃志華先生指，病友確診頭1至2年通常會依足指示用藥，但隨着病情穩定，部份患者會聽從坊間傳言，而憑感覺隨意加減或停藥，主因包括自覺沒有不適、認為藥物一定傷肝/傷身、大魚大肉放肆飲食前後等，亦有部份年長患者容易忘記服藥，或因藥物太多而易混淆，擔心胡亂用藥恐病情或會崩潰式惡化。關心您的心提倡加強病人教育，建議有公信力的機構製作更多網上資訊及短片。

香港心臟專科學院建議各界合力推廣有關心臟病及藥物的基本認知，例如醫護可多花時間與病人溝通；醫生或病人組織多舉辦不同活動及講座、製作教育短片等，學院近年亦積極發展網上平台心臟健康頻道H2C（hkhearthealth.com），不斷與其他機構合辦多元化活動，及製作各式心臟健康教育文章及短片，為公眾提供更多心臟病及用藥資訊，多管齊下提升患者對藥物的認知，以增加患者藥物依從性，從源頭改善港人的心臟健康。

世界心臟日2023

世界心臟組織聯會於2000年第一次舉行「世界心臟日」，每年有超過100個國家參與盛事。香港心臟專科學院一直旨在提高心臟醫療水平，並致力改善香港人的心臟健康，每年均會在世界心臟日期間舉行連串公眾活動，今年的主題為「跑步強心齊齊Go」，活動包括10月23日於香港科學園舉行的「世界心臟日2023健心跑暨心臟健康嘉年華」、心臟基金會繪畫比賽、以及多場線上線下健康講座等，與全港市民攜手護心強心。

[1] 衞生署 衞生防護中心. 二零二零至二零二二年度人口健康調查報告書（第二部）. (2023, April). https://www.chp.gov.hk/files/pdf/dh_phs_2020-22_part_2_report_chi_rectified.pdf

[2] 衞生署 衞生防護中心 - 二零零一年至二零二二年主要死因的死亡率. (2022). Chp.gov.hk. https://www.chp.gov.hk/tc/statistics/data/10/27/117.html

[3] Heid, M. (2021, August 18). Why you shouldn’t skip your medication. WebMD. https://www.webmd.com/drug-medication/stop-skipping-medication

[4] Center for Drug Evaluation and Research. (2016, February 16). Why you need to take your medications as prescribed or instructed. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/drugs/special-features/why-you-need-take-your-medications-prescribed-or-instructed

[5] Giral P, et al. Eur Heart J. 2019 Nov 14;40(43):3516-3525.