一般女性約50歲踏入更年期，要說困擾，妳可能知會心煩、失眠，或有潮熱不適。但其實女性更年期後，還要提防一個病：心臟病，因為隨著女性荷爾蒙分泌減少，罹患心血管疾病的風險會大幅增加，必須早作準備，保護心臟。

 

雌激素減少失護心作用

毫無疑問，心臟病作為本港第三號殺手病，向來給人一種「男人較易患病」的印象，分析2018年本港心臟病死亡的病患數字，男性3,332例，亦多於女性的2,756例。

 

香港心臟專科學院會董陳穎思醫生表示，女性似乎「較少」患心臟病，源於女性荷爾蒙雌激素有保護心臟作用，以致年輕女性甚少有病發個案。「雌激素有助保持心臟血管的彈性，令年輕女性出現血管退化（動脈粥樣硬化）的可能性減低。但當大約50歲更年期停經後，女性的雌激素分泌減少，心臟血管一下子失去了保護，罹患心臟病的風險便會上升，至約60歲時的心臟病發率，基本已跟男性相若。」

 

事實隨著雌激素減少，女性的整體新陳代謝也會受影響，尤其是血壓及膽固醇水平。「女性停經後容易有血壓上升情況，同時血液中膽固醇成份亦有變化，像阻塞血管的壞膽固醇水平會升高，反之有助移除它的好膽固醇，卻只能維持水平或減少。」在此消彼長下，女性患上動脈硬化、心肌梗塞等心血管疾病的機率，也會增加。

 

女性心臟病徵狀不明顯

而更弔詭的是，女性心臟病徵狀多數較輕微及非典型，以致急病送院時，病情多數較男性嚴重。

 

陳穎思醫生直言，臨床女性急性心臟病發的徵狀，甚少有電視劇那種『捏住心口嗌痛』的典型心絞痛模式。「她們的痛感通常很輕微，主力表現反而可能是突然全身冒汗、暈眩或想嘔等，徵狀不易辨識。特別是本身患有糖尿病一段時間的女病人，因為心絞痛等痛感徵狀跟神經系統有關，當糖尿病情愈重，愈會影響神經系統運作，令其心絞痛徵狀更加『唔多覺』，增加延醫致命風險。」

 

護心重點：防三高肥胖

沒有女性不用面對更年期，不想人到中老年心臟功能出事，請妳切記以下更年期前的護心準備：

 

一要控制三高，女性應定期檢測三高指數，避免更年期前超標。否則三高問題到更年期後，不單容易病情失控，患病得十多廿年所引起的血管病變併發症，更有可能加快傷害心臟功能。

 

二要避免肥胖，女性停經後容易肥胖長出大肚腩，例如65歲至84歲女性組別，BMI指數達超重及肥胖者便高達34.3%。任由脂肪囤積只會加重心臟負擔，所以女性趁年輕應先「打底」做好體重控制。

 

「但這不是叫女性不停減肥，坊間減肥藥物更是不應亂試，以免長遠影響心臟功能也不知。」陳穎思醫生提醒，正常要控制三高及體重，靠日常養成均衡飲食、高纖低脂、戒煙、每周運動最少150分鐘等護心習慣，已很足夠。

 

世界心臟日2020 齊心護心顯關心

心血管疾病是全球頭號殺手，每年導致起過1,790萬人死亡。不良生活習慣會令心臟危機一觸即發。要遠離威脅，我們需要及早培養護心習慣。

 

本文轉載自2020年9月24日晴報