冠心病病徵男女大不同

男運動致心痛 女易氣促疲倦

 

心臟病及中風是全球的頭號殺手，每年導致1,700多萬人死亡。而心臟病的種類很多，包括先天性心臟病、心瓣性心臟病及冠狀動脈性心臟病等，其中以冠狀動脈性心臟病(簡稱冠心病)最為普遍，因心臟病發而猝死的，也多屬於冠心病者。心臟科專科醫生郭妙芳指出，女性患上冠心病的機率會在更年期後十年，變得與男性相若。

 

郭妙芳醫生表示，以前有專家指「女性荷爾蒙可以保護心臟」，但近年醫學界已發現，即使在更年期後補充女性荷爾蒙，亦不會減低患上冠心病的機率。「女性比男性患上冠心病的機率『遲十年』，當中的原因是很複雜，例如女性在更年期後的膽固醇成份會有所不同。」郭續稱，女性在更年期後，身體內的低密度膽固醇會上升，而這些膽固醇會影響心臟血管，形成粥樣斑塊，令血管收窄、閉塞。

 

她又指，女性在高血壓方面，在約45-55歲開始發病率上升；加上隨著年紀增長，中央肥胖、糖尿病等問題亦會逐一浮現，換言之部份冠心病的誘因會慢慢出現，所以女性在更年期後十年患上冠心病的機率，會慢慢地與男性「拉近」，六十歲後更變成與男性相若。不過，郭亦表示，女性不一定是更年期後才會患上冠心病，指現時有部份年輕女性為「煙民」，有些個案更有年近三十歲年輕女性要「通波仔」（經皮穿刺冠狀動脈血管成形術）。而為甚麼男性會比女性更容易患上冠心病，郭妙芳醫生指，有研究發現，男性巨噬細胞(白血球的一種)在男性荷爾蒙影響下比較容易形成泡沫細胞，繼而入侵血管內壁，形成粥樣班塊而導致冠心病。

 

另外，郭妙芳醫生指，有十大導致冠心病的因素，可分為可以控制及不可以控制的風險因素。「高血壓、高膽固醇、糖尿病、吸煙、肥胖、壓力，及缺乏運動為可控制的風險因素；而不可控制的風險因素包括年齡、性別，及家族史。」她亦指出，男性與女性在患有冠心病的病徵都會有所不同。「男性的冠心病病徵多會是運動時引致心絞痛，有時更會影響左肩膊及『牙骹』；而女性的冠心病病徵多會是非典型心口痛，運動耐力下降以至容易氣促，及容易感到疲倦。」

 

郭妙芳醫生亦提醒市民，如發現自己有類似病徵，或家族有相關病例，應盡早求醫檢查，切勿諱疾忌醫。郭續指，要預防或治療冠心病，便要培養良好的飲食習慣，避免進食飽和脂肪及反式脂肪含量高之食物，從而減少血液中壞膽固醇含量，透過飲食及運動保持理想的體重，以防肥胖。此外，亦應保持良好生活習慣，例如不吸煙、每天30分鐘中等強度運動，以及保持心境輕鬆，避免過度緊張，減低精神壓力。如患有高血壓，高膽固醇或糖尿病者，更應該依從醫生指示服藥。

 

2016年9月26日 成報